【鼻损伤】
鼻损伤，中医病名。是指鼻部遭受外力打击而致的恶血留内，局部青紫肿胀、疼痛剧烈，或皮肉破损裂开，鼻梁骨折、衄血而痛为主要表现的鼻病。鼻外伤后应及时救治处理，以免日后遗有畸形，不仅有碍容貌且影响呼吸、发音及共鸣功能。
鼻损伤是指鼻部遭受外力作用而致的损伤。由于外力作用及受力方式不同，损伤的程度也不同，常见的有鼻伤瘀肿、皮肉破损、鼻骨骨折、鼻伤衄血等。若伤势较重，可危及生命。
病因
鼻高耸于面中，易受外伤，如拳击、棍棒、车辆碰撞或跌仆、坠高，头部鼻额面着地，或金枪利器伤鼻均可致鼻外伤。
病机
1、钝器所伤，恶血留内：多由钝器如重物、车辆或拳头碰撞等挫伤，致鼻脉损伤，血溢脉外，恶血留内，瘀滞皮肉之间，故局部青紫肿胀、疼痛难忍。
2、锐器损伤，皮肉破损：多由锐器如刀割、金创所伤，致鼻部皮肉破损，开裂，甚至部分断离。
3、直接暴力，骨折畸形：受直接暴力重创，如车辆、剧烈运动如打球或踢球、拳击、小儿跌伤鼻额部着地，突然暴发力量冲撞鼻部，多可致鼻骨及鼻窦骨折或畸形。
4、损及血脉，伤鼻衄血：外力剧烈撞击于鼻，损伤外鼻皮肉，伤及鼻脉，血溢脉外，清道衄血或鼻骨骨折，脉络破裂而衄血。
辩证论治
辩证要点
多因钝器撞击鼻部，致脉络损伤，血溢脉外，恶血瘀积于皮肉之间，故局部青紫肿胀;恶血瘀滞，脉络不通，壅阻气血，故局部疼痛、触之益甚。若恶血积于鼻中隔，清道受阻，故见中隔血肿处膨隆、鼻塞;若感受邪毒，热毒化火，壅遏气血，热腐肌肉，故见鼻部发热、红肿及跳痛。
鼻及面部受钝力或锐器所伤，轻者仅有表皮擦伤;重者，则皮肉裂开，伤缘明显，甚或部分断离脱落。鼻络受损则渗血，损伤鼻脉则出血。气血瘀滞不通则见局部肿胀疼痛。
鼻梁骨，质薄而脆位于面中，易受暴力撞击而发生骨折或塌陷，形成畸形。鼻脉受损，血渗于皮下，故有瘀肿疼痛。鼻为气体呼吸之道，若受伤后，用力擤鼻空气易经鼻黏膜损伤处逸入皮下，发生皮下气肿，故触之有捻发音。
鼻脉损伤，血不归经而外溢，故衄血。若鼻之较大脉络受损，则出血量大势猛，甚至气随血脱，而致面色苍白，眩晕、心悸、脉微欲绝，血压下降;若伤损复杂，部位较深则鼻受伤后数日内仍有衄血。
治疗原则
鼻损伤是鼻科急症，临症时应注意损伤程度及病情变化，及时采取不同的外治和内治方法。
预防调护
1、有伤口者，要注意保持局部清洁，以免感染邪毒而加重病情。
2、有瘀肿者，不要用力揉擦患处，以免加重损伤或引起出血。
3、有骨折者，要防止再度碰撞或按压，以免骨折端移位，难以愈合或形成畸形。
4、着重进行各项安全宣传教育，避免意外事故发生，是预防本病的关键。
文献摘要
《医宗金鉴·正骨心法要诀·头面部》：“凡鼻两孔伤凹陷者可治，血出无妨。若鼻梁骨凹陷者，用当归膏敷贴;若两孔跌磕伤开孔窍，或金刃伤开孔窍，用封口药敷伤处，外以消毒定痛散贴之退肿。”
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